Infektiologische Beratung

Welt-Sepsis-Tag am 13.09.2025: Aufmerksamkeit erhalten / Wichtigkeit erkennen

Update S3-Leitlinie Sepsis erschienen, QS-Sepsis-Verfahren kommt ab 01.01.2026 auf Krankenhäuser zu

12.09.2025

Wir möchten den Welt-Sepsis-Tag nutzen, Sie auf aktuelle Empfehlungen und Maßnahmen der Qualitätssicherung hinzuweisen.

1. Update S3-Leitlinie Sepsis

2. Neues Qualitätssicherungsverfahren („QS Sepsis“) für Krankenhäuser

3. Linksammlung

1. Update S3-Leitlinie Sepsis
Am 28.07.25 wurde die lang erwartete aktualisierte S3-Leitlinie „Sepsis – Prävention, Diagnose, Therapie und Nachsorge – Update 2025“ veröffentlicht (AWMF-Registernummer: 079 – 001). https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/079-001
Neuerungen der S3-Leitlinie Sepsis in Bezug auf mikrobiologische Diagnostik und antimikrobielle Therapie sind u. a.:

Blutkulturdiagnostik

Single site sampling empfohlen – „zeitgleiche Entnahme aus derselben Punktionsstelle“:
Bisher war vorgegeben, Blutkulturen durch Punktion an verschiedenen Entnahmeorten zu gewinnen und pro Punktion nur ein Blutkultur-Set bestehend aus einer aeroben und einer anaeroben Flasche abzunehmen. In den letzten Jahren hat sich gezeigt, dass bei Entnahme von 2–3 Sets bzw. 4–6 Blutkulturflaschen aus einer Punktionsstelle häufiger die empfohlene Gesamtmenge an Blutvolumen (40–60 ml) patientenfreundlicher entnommen werden kann, ohne dass die Kontaminationsrate ansteigt.

Als Ergänzung ein Zitat aus dem Update S3-Leitlinie Sepsis: „In Studien zur Gewinnung von Blutkulturen konnte zudem gezeigt werden, dass unter Verwendung einer Vorrichtung zur Abzweigung und Verwerfen der ersten Blutportion das Kontaminationsrisiko signifikant reduziert werden konnte. Es ist zu erwarten, dass derselbe Effekt durch Abnahme der ersten Portion in ein anderes Blutröhrchen erzielt werden kann.“ (Lalezari A et al. 2020 – pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31539635/; Callado GY et al. 2023 – pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37674630/)

Antiinfektivatherapie

Zeitnaher Beginn der Antiinfektivagabe auch bei Sepsis ohne Schock – „innerhalb von drei Stunden“:
Bisher bestand schon die Vorgabe, bei Patienten mit septischen Schock eine Antibiose innerhalb von 1 Stunde durchzuführen, da die Letalität dadurch eindeutig gesenkt wird. Nun wurde auch eine Zeitvorgabe für Patient*innen mit Sepsis ohne Schock von < 3 Stunden hinzugefügt. Diese Zeit soll genutzt werden, um neben der Blutkulturdiagnostik auch eine weitere Diagnostik zur Fokussuche durchzuführen.

Prolongierte oder kontinuierliche Infusion von Betalaktam-Antibiotika (nach initialem Bolus) wichtig:
Um eine verbesserte Wirksamkeit von bestimmten Antiinfektiva zu erreichen, sollen diese nicht in einer Kurzinfusion, sondern verlängert über z. B. 3 Stunden oder mittels Dauerinfusion (Perfusor) kontinuierlich gegeben werden. Ein therapeutisches Drug-Monitoring (TDM) / Spiegelbestimmung wird v. a. bei kontinuierlicher Applikation und bei Antiinfektiva mit geringer therapeutischer Breite (Vancomycin, Aminoglykoside, Voriconazol) empfohlen.

Hinweise zu Auswahl der initialen kalkulieren Antiinfektiva – „ohne erhöhtes Risiko für multiresistente Erreger KEINE routinemäßige, initiale Therapie mit zwei verschiedenen gegen gramnegative Erreger wirksamen Substanzen („double gram-negative coverage“)“:
Es wird empfohlen, eine abgestufte Regelung zum kalkulierten Antiinfektiva-Einsatz zu erstellen, bei dem eine Kombinationstherapie z. B. für gram-negative Bakterien nur bei Vorliegen von bestimmten Risikofaktoren erfolgt.

2. Neues Qualitätssicherungsverfahren („QS Sepsis“) für Krankenhäuser
Der gemeinsame Bundesausschuss (G-BA) hat am 19.12.2024 ein neues QS-Verfahren beschlossen, welches ab 01.01.2026 Gültigkeit hat. Die Kernpunkte des neuen QS-Verfahrens sind:

Fallbezogene Erfassungsbögen sind für erwachsene, gesetzlich versicherte (GKV-)Patient*innen mit kodierter Sepsis quartalsweise ab April 2026 auszufüllen.
Daten zu einrichtungsbezogenen Maßnahmen müssen erstmals Ende Februar 2027 (für die Situation im Jahr 2026) an das IQTIG (Institut für Qualitätssicherung und Transparenz im Gesundheitswesen) geliefert werden.
Thematisch erfasst werden Daten zu:
- Erkennung und Behandlung von Sepsis (Scores),
- Antibiotic Stewardship (ABS),
- Blutkulturdiagnostik und
- Umgang mit zentralen Venenkatheter (ZVK).

Als Ihr Labor unterstützen wir Sie in der Sepsisdiagnostik und -therapie durch eine umfassende Infektionsdiagnostik:

Blutkultur

Kulturelle Blutkulturdiagnostik mit kompetenter fachlicher Beratung

Statistik

Auswertungen zur Blutkulturdiagnostik mit Hinweisen zu Kontaminationsrate, Positivrate, Anzahl Blutkulturflaschen pro Patient und Auswertungen zu den Erregern und ihren Resistenzen

Molekularbiologische Diagnostik

Möglichkeit der Untersuchung von Blutproben mit neuesten molekularbiologischen Methoden:
– Bakterielle DNA (eubakterielle PCR) und Panfungale DNA (Pilz-PCR) aus EDTA-Blut
– Sepsis-NGS (Next Generation Sequencing, DISQVER-Test): hypothesenfreies Verfahren, das zellfreie DNA (cfDNA, separates Streck-Röhrchen nötig) aus dem Blut sequenziert und mittels bioinformatischer Algorithmen die darin enthaltenen Krankheitserreger identifiziert (breites Spektrum an Pathogenen)

TDM (Therapeutisches Drug-Monitoring)

Umfangreiches Spektrum an Spiegelbestimmung von Antiinfektiva (siehe Linksammlung)

Beratung vor Ort

Darüber hinaus beraten wir vor Ort mit krankenhaushygienischer und infektiologischer Expertise.

Linksammlung
– S3-Leitlinie https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/079-001
– QS-Sepsis-Verfahren:
Grundinformationen: https://iqtig.org/qs-verfahren/qs-sepsis/
https://www.g-ba.de/beschluesse/6985/
Indikatorenset: https://iqtig.org/downloads/berichte/2022/IQTIG_Machbarkeitspruefung-Sepsis_Indikatorenset-V2-1_2024-03-11_01.pdf
Fallbezogener Fragebogen für Sepsis-Fälle (SEP): https://iqtig.org/downloads/erfassung/fdok/sj2026/v01/sep/SEP.pdf
Ausfüllhinweise
https://iqtig.org/downloads/erfassung/fdok/sj2026/v01/sep/Ausfuellhinweise_SEP.html
einrichtungsbezogener Fragebogen (SEP-E) ab Seite 307 im Anhang zum Abschlussbericht
https://iqtig.org/downloads/berichte/2022/IQTIG_Entwicklung-QS-Verfahren-Sepsis_Abschlussbericht_Anhang_2022-05-31_01.pdf
Gute Foliendarstellung des QS-Sepsis-Verfahrens vom Bundesverband Gesundheits-IT – bvitg e. V.
(IT-Branchenverband)
https://www.gqmg.de/media/redaktion/Veranstaltungen/GQMGimpuls/2023-05-20_GQMG_Sepsis_bvitg_AGQS_V02.pdf

Awareness:
Deutschland erkennt Sepsis:
https://www.deutschland-erkennt-sepsis.de/presse/pressemitteilungen/welt-sepsis-tag/
Deutsches Qualitätsbündnis Sepsis (DQS)
https://www.uniklinikum-jena.de/dqs/Aktuell/Sepsis_QSV+kommt+2026+%E2%80%93+Sind+Sie+vorbereitet_-pos-0-p-354.html

Bebrütung von Blutkulturflaschen in automatischem Blutkultursystem mit moderner Fluoreszenzdetektion

Welt-Sepsis-Tag am 13.09.2025: Aufmerksamkeit erhalten / Wichtigkeit erkennen

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